Vitamina D3

Colecalciferol

Vitamina D3 es un derivado esteroide caracterizado por un anillo B abierto. Se crea a partir de la provitamina ergosterol en plantas y del 7-dehidrocolesterol en animales. La luz ultravioleta rompe el anillo B, por lo que la vitamina D3 se crea en la piel de humanos y animales. La vitamina D3 es una vitamina liposoluble, disuelta en grasa. Las personas tienen dos fuentes de ingesta de esta vitamina: la ingesta de alimentos ricos en vitamina D3 (aceite de pescado, yema de huevo, leche, mantequilla, hígado) y la fotólisis del 7-dehidrocolesterol en la piel.

Necesidades diarias: Hasta los 18 años, la dosis diaria recomendada es de 10 mcg, y posteriormente estas necesidades se reducen a 5 mcg. Durante el embarazo y la lactancia, se recomiendan 5 mcg adicionales al día de colecalciferol.

Ingesta diaria recomendada (IDR) de Vitamina D

Edad	Hombres	Mujeres	Embarazo	Lactancia
0-12 months	10 mcg (400 IU)	10 mcg (400 IU)
1-13 years	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)
14-18 años	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)
19-50 años	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)
51-70 años	15 mcg (600 IU)	15 mcg (600 IU)
71+ años	20 mcg (800 IU)	20 mcg (800 IU)

Metabolismo de la vitamina D3: La vitamina D3 se mezcla con las micelas intestinales y se absorbe en el intestino delgado, en presencia de ácidos biliares.En la sangre, se une a una proteína específica y dicho complejo se transporta al hígado. En el hígado, se produce una reacción de hidroxilación y se forma 25-hidroxi-D3 (calcidiol), que circula en el plasma unido a la α-globulina transportadora de vitamina D. Gran parte de esta forma de vitamina D pasa por la circulación enterohepática. El calcidiol es la principal forma de almacenamiento de la vitamina D y se deposita en el hígado, los músculos y el tejido adiposo. En los túbulos renales, los huesos y la placenta, se produce de nuevo la reacción de hidroxilación y se forma 1,25-dihidroxi-vitamina D3 (calcitriol). Este proceso está regulado por la hormona paratiroidea (PTH), el fosfato sérico y su propia concentración. Los receptores de vitamina D son homólogos a los receptores de hormonas esteroideas y se encuentran en el citoplasma y el núcleo de las células. Aunque el nombre vitamina D3 se utiliza comúnmente, no se le puede atribuir plenamente el nombre de vitamina porque no es completamente esencial y tiene las propiedades de una hormona (se sintetiza en un órgano y actúa en otros órganos).

Importancia bioquímica: Importancia bioquímica: La vitamina D participa en el mantenimiento de la homeostasis del calcio y el fósforo, y afecta la división celular, la espermatogénesis, la ovulación, la lactancia y la inmunogénesis.

Deficiencia de vitamina D: . Se puede desarrollar deficiencia de vitamina D cuando la ingesta habitual, durante un período prolongado, es inferior a la recomendada, la exposición a la luz solar es limitada, los riñones no pueden sintetizar la forma activa de la vitamina D o la absorción digestiva es inadecuada. Las principales características bioquímicas de la deficiencia de vitamina D son la hipocalcemia y la hipofosfatemia. La deficiencia de esta vitamina es más frecuente en personas alérgicas a la leche y los productos lácteos, por lo que su consumo es limitado incluso en personas con una dieta vegetariana o vegana. En los niños, la deficiencia de vitamina D se manifiesta como raquitismo. Es una enfermedad caracterizada por la insuficiencia de la mineralización del tejido óseo, lo que provoca deformidades esqueléticas. Además de las deformidades del sistema óseo, el raquitismo también puede causar retraso en el desarrollo, miocardiopatía, crisis hipocalcémicas, espasmos tetánicos y anomalías dentales. La lactancia materna prolongada sin suplementación con vitamina D3 puede causar raquitismo en recién nacidos. En adolescentes y adultos, la deficiencia de vitamina D también puede provocar osteomalacia, donde los huesos presentan una mineralización incompleta o deficiente. Los síntomas de la osteomalacia son muy similares a los del raquitismo, a saber: dolor óseo, crisis hipocalcémicas, espasmos tetánicos y anomalías dentales.

El exceso de vitamina D3 puede ser consecuencia del uso incontrolado de esta vitamina, que puede causar síntomas de toxicidad como debilidad, vómitos, diarrea y dolor de cabeza. La hipervitaminosis a largo plazo provoca trastornos de la función renal y calcificaciones en la piel, los pulmones y el corazón. Numerosos estudios han demostrado la relación entre la ingesta de vitamina D3 y una menor incidencia de enfermedades óseas (raquitismo, osteoporosis), enfermedades cardiovasculares, depresión, esclerosis múltiple, diabetes tipo 2 y enfermedades malignas. Estudios de laboratorio y en animales sugieren que la vitamina D puede inhibir la carcinogénesis y retrasar la progresión tumoral. Además, esta vitamina tiene efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores y antiangiogénicos.

La vitamina D puede interactuar con varios tipos de medicamentos, como:
– Orlistat: un medicamento para bajar de peso que puede reducir la absorción de vitamina D3 de los alimentos y suplementos.
– Estatinas: medicamentos que inhiben la síntesis de colesterol. Dado que la vitamina D3 se sintetiza a partir del colesterol, estos medicamentos pueden reducir la síntesis de vitamina D. Asimismo, dosis altas de vitamina D3 pueden reducir la eficacia de la atorvastatina y la simvastatina.
– Corticosteroides: – pueden reducir la absorción de calcio y alterar el metabolismo de la vitamina D3.
– Diuréticos tiazídicos: reducen la excreción de calcio en la orina. La combinación de estos medicamentos con vitamina D3 puede provocar hipercalcemia, especialmente en personas mayores y en personas con insuficiencia renal.

Vitamina D3

Referencias