Vitamine D3

Importance biochimique: La vitamine D participe au maintien de l'homéostasie du calcium et du phosphore, agit sur la division cellulaire, la spermatogenèse, l'ovulation, la lactation et l'immunogénèse.

Carence en vitamine D: Les humains peuvent développer une carence en vitamine D lorsque les apports habituels sont inférieurs aux recommandations pendant une période prolongée, lorsque l'exposition au soleil est limitée, lorsque les reins ne peuvent pas synthétiser la forme active de la vitamine D ou lorsque l'absorption par le tractus digestif est insuffisante. Les principales caractéristiques biochimiques de la carence en vitamine D sont l'hypocalcémie et l'hypophosphatémie. Cette carence est plus fréquente chez les personnes allergiques au lait et aux produits laitiers, et chez celles qui suivent un régime végétarien ou végétalien. Chez les enfants, la carence en vitamine D se manifeste par le rachitisme. Cette maladie se caractérise par un échec de la minéralisation des tissus osseux, ce qui entraîne des déformations du squelette. Outre les déformations du système osseux, le rachitisme peut provoquer un retard de développement, des cardiomyopathies, des crises hypocalcémiques, des spasmes tétaniques et des anomalies dentaires. L'allaitement prolongé sans supplémentation en vitamine D3 peut entraîner un rachitisme chez les nouveau-nés. Chez les adolescents et les adultes, la carence en vitamine D peut entraîner de l'ostéomalacie, où les os sont mal ou insuffisamment minéralisés. Les symptômes de l'ostéomalacie sont similaires à ceux du rachitisme : douleurs osseuses, crises hypocalcémiques, spasmes tétaniques et anomalies dentaires.

Excès de vitamine D3 peut résulter d'une prise incontrôlée de cette vitamine, entraînant des symptômes de toxicité tels que faiblesse, vomissements, diarrhée et maux de tête. Une hypervitaminose prolongée peut perturber la fonction rénale et entraîner des calcifications dans la peau, les poumons et le cœur. De nombreuses études ont montré une relation entre la prise de vitamine D3 et une fréquence plus faible des maladies osseuses (rachitisme, ostéoporose), des maladies cardiovasculaires, de la dépression, de la sclérose en plaques, du diabète de type II, ainsi que des maladies malignes. Les études de laboratoire et les recherches animales suggèrent que la vitamine D peut inhiber la cancérogénèse et ralentir la progression des tumeurs. En outre, cette vitamine a des effets anti-inflammatoires, immunomodulateurs et anti-angiogéniques.

Interactions médicamenteuses de la vitamine D:
– Orlistat: médicament pour la perte de poids, peut réduire l'absorption de la vitamine D3 provenant de la nourriture et des suppléments.
– Statines: médicaments inhibant la synthèse du cholestérol. Comme la vitamine D3 est synthétisée à partir du cholestérol, ces médicaments peuvent réduire la synthèse de la vitamine D. De plus, de fortes doses de vitamine D3 peuvent réduire l'efficacité des statines comme l'atorvastatine et la simvastatine.
– Corticostéroïdes: peuvent réduire l'absorption du calcium et perturber le métabolisme de la vitamine D3.
– Diurétiques thiazidiques: réduisent l'excrétion de calcium par l'urine. L'association de ces médicaments avec la vitamine D3 peut entraîner une hypercalcémie, en particulier chez les personnes âgées et celles ayant une fonction rénale altérée.