Selen

Selen ist ein essentielles Spurenelement, das natürlicherweise in vielen Lebensmitteln vorkommt. Es ist auch als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich. Selen ist Bestandteil von 25 Selenoproteinen, darunter Thioredoxinreduktase, Glutathionperoxidase und Selenoprotein P. Selenoproteine ​​spielen eine Schlüsselrolle im Schilddrüsenhormonstoffwechsel, der DNA-Synthese, der Fortpflanzung und dem Schutz vor oxidativem Stress und Infektionen.

Böden und Grundwasser enthalten anorganische Selenverbindungen (z. B. Selenite, Selenate), die von Pflanzen aufgenommen und in organische Formen, hauptsächlich Selenomethionin und Selenocystein sowie deren methylierte Derivate, umgewandelt werden. In Lebensmitteln liegt Selen vorwiegend als Selenomethionin und Selenocystein vor. Selen aus der Nahrung wird vom Körper gut aufgenommen. Selenomethionin ist die organische Form von Selen mit hoher Bioverfügbarkeit und ausgezeichneter Resorption.

Die Selenkonzentrationen in Plasma und Serum werden häufig zur Beurteilung des Selenstatus herangezogen. Konzentrationen von 8 µg/dl oder höher gelten bei gesunden Menschen in der Regel als ausreichend. Der Selengehalt von Haaren und Nägeln ermöglicht die Abschätzung der langfristigen Selenzufuhr über Monate oder Jahre. Zwei Selenoproteine ​​im Plasma, Glutathionperoxidase 3 und Selenoprotein P, können als funktionelle Biomarker des Selenstatus dienen, sind jedoch anfällig für Einflüsse wie Entzündungen und daher unter Umständen unzuverlässig.

Empfohlene Zufuhr: Das Food and Nutrition Board der Nationalen Akademien der Wissenschaften, der Ingenieurwissenschaften und der Medizin hat empfohlene Tagesdosen und angemessene Zufuhrwerte für Selen festgelegt. Diese Werte liegen je nach Alter und Lebensphase zwischen 55 und 70 µg für Erwachsene und zwischen 15 und 70 µg für Säuglinge, Kinder und Jugendliche. Proteinreiche Lebensmittel wie Meeresfrüchte, Fleisch und Geflügel sind reich an Selen. Paranüsse enthalten besonders viel Selen. Die Selenkonzentration in pflanzlichen Lebensmitteln variiert je nach geografischer Lage, da die Menge und Form des Selens im Boden sowie andere Faktoren den Selengehalt dieser Lebensmittel beeinflussen können. Häufig in Nahrungsergänzungsmitteln enthaltene Selenverbindungen sind Selenomethionin, selenangereicherte Hefe, Natriumselenit und Natriumselenat. Der Körper kann bis zu etwa 90 % des Selens aus diesen Formen aufnehmen.

Selenaufnahme und -status: Obwohl die Selenaufnahme und die Serumkonzentrationen regional variieren können, nehmen die meisten Menschen ausreichend Selen zu sich. Vegetarier und Veganer haben jedoch möglicherweise eine geringere Selenaufnahme, und Raucher weisen tendenziell einen niedrigeren Selenstatus auf als Nichtraucher, möglicherweise weil Zigarettenrauchen oxidativen Stress erhöht.

Selenmangel: Selenmangel allein verursacht selten Krankheiten. In bestimmten Bevölkerungsgruppen kann er jedoch zur Entwicklung von Erkrankungen wie der Keshan-Krankheit (einer durch chronischen Selenmangel verursachten Herzkrankheit) und der Kashin-Beck-Krankheit (einer chronischen Osteoarthropathie, die zu Kleinwuchs und schwerer Arthritis führt) beitragen. Darüber hinaus kann Selenmangel das Risiko einer angeborenen Schilddrüsenunterfunktion bei Säuglingen durch Verschlimmerung eines Jodmangels erhöhen. Obwohl Selenmangel selten ist, haben einige Bevölkerungsgruppen ein höheres Risiko einer unzureichenden Zufuhr. Zu diesen Gruppen gehören Menschen, die in selenarmen Regionen leben, Dialysepatienten und HIV-Positive.

Selen und Gesundheit: Die Selensupplementierung konzentriert sich auf sechs Erkrankungen und Zustände, bei denen Selen eine wichtige Rolle spielen könnte: Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, kognitiver Abbau und Alzheimer, HIV-Infektion, männliche Fruchtbarkeit und Schilddrüsenerkrankungen.

Krebs: Einige epidemiologische Studien deuten darauf hin, dass Menschen mit einem höheren Selenstatus ein geringeres Risiko für verschiedene Krebsarten haben. Eine randomisierte, kontrollierte Studie ergab, dass Männer, die Selen einnahmen, über einen mehrjährigen Beobachtungszeitraum ein geringeres Risiko für Prostatakrebs aufwiesen. Beobachtungsstudien, die den Zusammenhang zwischen niedrigem Selenstatus und dem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen untersuchten, lieferten widersprüchliche Ergebnisse. Die verfügbaren Daten aus klinischen Studien unterstützen nicht die Verwendung von Selensupplementen zur Reduzierung des Risikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere bei Menschen, die ausreichend Selen über die Nahrung aufnehmen. Die Einnahme von Selen im Rahmen einer antioxidativen Formel könnte jedoch das Risiko der kardiovaskulären Mortalität verringern.

Kognitiver Abbau und Alzheimer: Forscher untersuchen die Rolle von Selen für den Erhalt der kognitiven Funktionen älterer Erwachsener, da chronischer Selenmangel mit kognitivem Abbau in Verbindung gebracht wird. Die Ergebnisse von Beobachtungsstudien sind uneinheitlich. Einige Studien berichten über einen Zusammenhang zwischen niedrigeren Selenkonzentrationen im Blutplasma und neurologischen Beeinträchtigungen oder einem höheren Risiko für Alzheimer, während andere keinen solchen Zusammenhang feststellen konnten.

HIV-Infektion: Obwohl Selenmangel das Risiko für Erkrankungen und Sterblichkeit bei HIV-Infizierten erhöhen kann, scheint eine Selensupplementierung in dieser Patientengruppe nur begrenzten Nutzen zu bringen. Es gibt Hinweise darauf, dass eine Selensupplementierung das Risiko einer Frühgeburt bei HIV-positiven Schwangeren verringern kann.

Männliche Fruchtbarkeit: Einige klinische Studien berichteten über Verbesserungen bestimmter Aspekte der Spermienqualität bei Männern, die Selenpräparate einnahmen.

Schilddrüsenerkrankungen: Selen spielt eine wichtige Rolle bei der Synthese und dem Stoffwechsel von Schilddrüsenhormonen. Bei Frauen scheint ein niedriger Selenstatus mit einem erhöhten Risiko für Schilddrüsenerkrankungen verbunden zu sein; dieser Zusammenhang wurde bei Männern nicht beobachtet. Klinische Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Selenpräparaten den Spiegel bestimmter Schilddrüsenantikörper bei Menschen mit chronischer Autoimmunthyreoiditis senken kann. Die Ergebnisse klinischer Studien zu den Auswirkungen von Selenpräparaten auf Schilddrüsenantikörper bei Schwangeren sind uneinheitlich. Die American Thyroid Association empfiehlt daher, dass Schwangere mit Schilddrüsenautoimmunität kein Selen einnehmen.

Gesundheitsrisiken einer übermäßigen Selenzufuhr: Eine Selenose entsteht durch chronisch hohe Selenzufuhr. Sie äußert sich am häufigsten durch Haarausfall und brüchige oder ausfallende Nägel. Weitere Anzeichen und Symptome können Knoblauchgeruch im Atem, metallischer Geschmack im Mund, Hautausschläge, Übelkeit, Durchfall, Müdigkeit, Reizbarkeit und Störungen des Nervensystems sein. Die empfohlene Höchstmenge an Selen beträgt für Erwachsene 400 µg und für Säuglinge, Kinder und Jugendliche je nach Alter zwischen 45 µg und 400 µg.

Wechselwirkungen mit Medikamenten: Selenpräparate können Wechselwirkungen mit Medikamenten hervorrufen. Bestimmte Medikamente, wie beispielsweise Cisplatin, können zudem den Selenspiegel im Körper beeinflussen.