Селен

Селен е основен минерал, който се среща естествено в много храни. Предлага се и като хранителна добавка. Селенът е компонент на 25 селенопротеина, включително тиоредоксин редуктаза, глутатион пероксидаза и селенопротеин P. Селенопротеините играят ключова роля в метаболизма на тиреоидните хормони, синтеза на ДНК, размножаването и защитата срещу оксидативно увреждане и инфекции.

Почвата и подземните води съдържат неорганични форми на селен (напр. селенити, селенати), които растенията натрупват и превръщат в органични форми, главно селенометионин и селеноцистеин и техните метилирани производни. В храната селенът присъства предимно като селенометионин, заедно със селеноцистеин. Хранителният селен се абсорбира лесно от организма. Селенометионинът е органичната форма на селен с висока бионаличност и отлична абсорбция.

Плазмените и серумните концентрации на селен обикновено се използват за оценка на статуса на селена, а концентрациите от 8 mcg/dL или по-високи обикновено се считат за достатъчни при здрави индивиди. Съдържанието на селен в косата и ноктите може да се използва за оценка на дългосрочния прием на селен в продължение на месеци или години. Два плазмени селенопротеина, глутатион пероксидаза 3 и селенопротеин P, могат да се използват като функционални биомаркери за статуса на селена, но те могат да бъдат повлияни от фактори като възпаление, което ги прави потенциално ненадеждни.

Препоръчителни дози: Съветът по храните и храненето към Националните академии на науките, инженерството и медицината е установил препоръчителни дневни дози и адекватен прием на селен. Тези стойности варират от 55 до 70 мкг за възрастни и от 15 до 70 мкг за кърмачета, деца и юноши, в зависимост от възрастта и етапа от живота. Богатите на протеини храни, като морски дарове, месо и птици, са богати източници на селен. Бразилските орехи са особено богати на селен. Концентрациите на селен в растителните храни варират в зависимост от географското местоположение, тъй като количеството и формата на селен в почвата и други фактори могат да повлияят на съдържанието на селен в тези храни. Формите на селен, често срещани в хранителните добавки, включват селенометионин, обогатена със селен мая, натриев селенит и натриев селенат. Тялото е в състояние да абсорбира до около 90% от селена от тези форми.

Прием и статус на селен: Въпреки че приемът на селен и серумните концентрации могат да варират в зависимост от региона, повечето хора консумират адекватни количества селен. Въпреки това, хората, които следват вегетарианска или веганска диета, може да имат по-нисък прием на селен, а хората, които пушат цигари, са склонни да имат по-нисък селенов статус от непушачите, вероятно защото тютюнопушенето увеличава оксидативния стрес.

Дефицит на селен: Дефицитът на селен сам по себе си рядко причинява заболяване. Въпреки това, при определени популации дефицитът на селен може да доведе до развитие на състояния като болестта на Кешан (сърдечно заболяване, причинено от хроничен дефицит на селен) и болестта на Кашин-Бек (хронична остеоартропатия, която води до нанизъм и тежък артрит). Освен това, дефицитът на селен може да увеличи риска от вроден хипотиреоидизъм при кърмачета, като изостри йодния дефицит. Въпреки че дефицитът на селен е рядък, някои групи хора са изложени на по-висок риск от недостатъчен прием. Тези групи включват хора, живеещи в региони с дефицит на селен, тези, подложени на бъбречна диализа, и тези, живеещи с ХИВ.

Селен и здраве: Добавките със селен се фокусират върху шест заболявания и състояния, при които селенът може да играе важна роля: рак, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), когнитивен спад и болест на Алцхаймер (БА), ХИВ инфекция, мъжки фертилитет и заболявания на щитовидната жлеза.

Рак: Някои епидемиологични проучвания показват, че хората с по-висок статус на селен имат по-нисък риск от няколко вида рак, а едно рандомизирано контролирано проучване установи, че мъжете, които приемат селен, имат по-нисък риск от рак на простатата в продължение на многогодишен период на проследяване. Наблюдателни проучвания, изследващи връзката между ниския статус на селен и риска от сърдечно-съдови заболявания, дават противоречиви резултати. Наличните данни от клинични проучвания не подкрепят употребата на добавки със селен за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания, особено при хора, които получават достатъчно селен от храната. Приемът на селен като част от антиоксидантна формула обаче може да намали риска от сърдечно-съдова смъртност.

Когнитивен спад и болест на Алцхаймер: Изследователите изследват ролята на селена за поддържане на когнитивната функция при възрастни хора, тъй като хроничният дефицит на селен е свързан с когнитивен спад. Резултатите от наблюдателни проучвания са смесени, като някои съобщават за връзка между по-ниски плазмени концентрации на селен и неврологични увреждания или по-висок риск от болестта на Алцхаймер, докато други не са открили такава връзка.

ХИВ инфекция: Въпреки че дефицитът на селен може да увеличи риска от заболеваемост и смъртност сред хората с ХИВ, добавките със селен изглежда осигуряват ограничена полза при тази популация. Някои доказателства сочат, че приемът на добавки със селен може да намали риска от преждевременно раждане при бременни жени с ХИВ.

Мъжки фертилитет: Някои клинични проучвания съобщават за подобрения в определени аспекти на качеството на спермата при мъже, които са получавали добавки със селен.

Заболяване на щитовидната жлеза: Селенът играе важна роля в синтеза и метаболизма на тиреоидните хормони. При жените ниският статус на селен изглежда е свързан с повишен риск от заболяване на щитовидната жлеза; тази връзка не е установена при мъжете. Клинични проучвания показват, че добавките със селен могат да намалят нивата на определени тиреоидни антитела при хора с хроничен автоимунен тиреоидит. Резултатите от клинични проучвания, изследващи ефектите от добавките със селен върху тиреоидните антитела при бременни жени, са смесени и Американската асоциация по щитовидната жлеза препоръчва бременни жени с тиреоиден автоимунитет да не приемат добавки със селен.

Рискове за здравето от прекомерен прием на селен: Селенозата е резултат от хронично висок прием на селен. Най-често се характеризира с косопад и чупливи или падащи нокти, но други признаци и симптоми могат да включват миризма на чесън в устата, метален вкус в устата, кожни обриви, гадене, диария, умора, раздразнителност и нарушения на нервната система. Горната допустима доза селен за възрастни е 400 мкг, а за кърмачета, деца и юноши варира от 45 мкг до 400 мкг, в зависимост от възрастта.

Лекарствени взаимодействия: Добавките със селен могат да взаимодействат с лекарства. Освен това, някои лекарства, като цисплатин, могат да повлияят на нивото на селен в организма.