Myo-Inositol et D-Chiro-Inositol
Cyclohexanehexol
Myo-inositol, également appelé inositol (cyclohexanehexol), est un glucide cyclique possédant six groupes hydroxyle. Longtemps considéré comme une vitamine B (vitamine B8), il n'est cependant pas reconnu comme un nutriment essentiel car il est synthétisé à partir du glucose. Chaque rein produit environ 2 g de myo-inositol par jour, tandis que l'apport alimentaire moyen est de 0,5 à 1,0 g/jour. Le foie et le cerveau synthétisent également du myo-inositol, mais en quantités bien moindres. Il est important de noter que dans le cerveau, les concentrations de myo-inositol sont 10 à 15 fois supérieures à celles du sang. La consommation de caféine augmente les besoins en myo-inositol. Le vieillissement, la prise d'antibiotiques, la consommation de sucre, une carence en sodium, la résistance à l'insuline et les diabètes de type 1 et de type 2 accroissent également ces besoins. Les aliments riches en substances formant de l'inositol, tels que le foie, les céréales, les graines et les légumineuses, ne sont pas consommés en quantités suffisantes. Par conséquent, d'un point de vue nutritionnel, notre apport en inositol est bien inférieur aux besoins humains.
Myo-inositol et syndrome des ovaires polykystiques: Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) touche 5 à 21 % des femmes en âge de procréer. L'insulinorésistance est fréquente chez les patientes atteintes de SOPK, quel que soit leur indice de masse corporelle (IMC). En effet, environ 70 à 80 % des femmes atteintes de SOPK et d'obésité abdominale, et 15 à 30 % des femmes minces atteintes de SOPK, présentent une insulinorésistance et une hyperinsulinémie compensatoire.
Le myo-inositol et le D-chiro-inositol interviennent tous deux dans la signalisation intracellulaire de l'insuline et sont également importants pour l'utilisation oxydative du glucose et son stockage sous forme de glycogène.
L'épimérase, enzyme qui convertit le myo-inositol en D-chiro-inositol, est insulino-dépendante, et cette conversion est réduite dans les tissus insulino-résistants. Chez les personnes atteintes de diabète de type 2, on observe une diminution de l'excrétion urinaire de D-chiro-inositol et une augmentation de celle de myo-inositol. Ainsi, une carence en myo-inositol ou un dysfonctionnement / une altération de l'expression de l'enzyme qui le convertit en D-chiro-inositol peut induire une insulinorésistance (qui peut elle-même entraîner une carence en D-chiro-inositol, l'épimérase étant insulino-sensible).
In a 12-week randomized controlled trial of 50 overweight women with polycystic ovary syndrome (PCOS), taking myo-inositol in the morning resulted in significant reductions in plasma LH (luteinizing hormone), prolactin, testosterone, insulin, and the LH:FSH (luteinizing hormone: follicle-stimulating hormone) ratio, and improved insulin sensitivity. The birth rate was also significantly improved with myo-inositol, and menstrual cycles were regulated in subjects with irregular cycles. In addition, Kamenov et al. found that myo-inositol improved ovulation, leading to higher pregnancy and delivery rates. A decrease in BMI and improvement in insulin resistance were also noted. This study also found that about 61.7% of patients with PCOS ovulated after taking myo-inositol. Several meta-analyses of randomized controlled trials have shown that myo-inositol monotherapy, and when combined with D-chiro-inositol, is effective in patients with PCOS.
L'insulinorésistance entraîne une augmentation de l'excrétion urinaire de myo-inositol, principalement due à l'inhibition, par le glucose, de sa réabsorption rénale. La diminution du myo-inositol entraîne une baisse du D-chiro-inositol; une carence en ces deux composés contribue à l'insulinorésistance dans les muscles squelettiques, le foie et les adipocytes. Le myo-inositol intervient dans la fertilité, l'ovogenèse, l'embryogenèse, les processus de régénération (régulation transcriptionnelle, exportation d'ARNm et réparation de l'ADN) et le métabolisme des lipides. Il inhibe l'absorption du glucose dans le duodénum et réduit l'élévation de la glycémie.
Des anomalies du rapport myo-inositol/D-chiro-inositol dans le plasma et l'urine pourraient constituer un marqueur précoce d'insulinorésistance et de diabète de type 2. De plus, une carence en myo-inositol aggrave l'insulinorésistance. Les composés inositoliques réduisent également l'hyperglycémie de façon dose-dépendante et favorisent le stockage du glycogène musculaire.
La conversion du myo-inositol en D-chiro-inositol est fortement altérée par l'insulinorésistance dans les tissus insulino-sensibles (muscles, tissu adipeux et foie). Par conséquent, un faible rapport D-chiro-inositol/myo-inositol peut être un indicateur d'insulinorésistance. De fait, de faibles taux de D-chiro-inositol sont fréquemment observés dans les urines et les tissus musculaires des patients atteints de diabète de type 2. Une carence en myo-inositol diminue les taux de D-chiro-inositol et aggrave l'insulinorésistance. Au niveau des complications microvasculaires diabétiques (reins, nerfs, yeux), on observe souvent une diminution concomitante du myo-inositol intracellulaire et une accumulation de sorbitol intracellulaire, ce qui justifie une supplémentation en myo-inositol chez les patients diabétiques.
À la dose de 2 g de myo-inositol deux fois par jour, l'incidence du diabète gestationnel est réduite. Ces études ont également mis en évidence une diminution des besoins en insuline, une réduction des accouchements tardifs et une diminution des épisodes d'hypoglycémie néonatale.
It is important that the preparation has a precisely defined ratio of myo-inositol to D-chiro-inositol, as they exert a synergistic effect, which is very important for the treatment of polycystic ovary syndrome, and the best preparations are those containing myo-inositol:D-chiro-inositol in a ratio of 40:1, which is satisfied by the preparation Ovarinova.
Le myo-inositol est indiqué chez les patients présentant une insulinorésistance, un syndrome métabolique, un diabète de type 1, un diabète de type 2, un SOPK, ainsi que chez ceux atteints de diabète gestationnel ou présentant un risque de diabète. Une hyperglycémie diminue les taux de myo-inositol dans les tissus et augmente sa dégradation et son élimination par les reins. Le myo-inositol est utilisé en toute sécurité depuis des décennies dans de nombreuses études menées auprès de personnes souffrant d'insulinorésistance et de SOPK.