Витамин К2
Менахинон МК-7
Витамин К е група витамини, които се намират в някои зеленолистни зеленчуци. Витамините К1 (фитонадион) и К2 (менахинон) обикновено се предлагат като добавки.
Витамин К е основен витамин, от който тялото се нуждае за съсирването на кръвта, изграждането на костите и други важни процеси. Хората често използват витамин К при проблеми със съсирването на кръвта или за обръщане на ефектите на варфарин при кървене. Използва се също при остеопороза, рак на гърдата, диабет, сърдечно-съдови заболявания, възпаления, болест на Алцхаймер и периферна невропатия. Приемът на витамин К2 през устата подобрява здравината на костите и намалява риска от фрактури при хора със слаби кости.
Витамин К2, известен още като менахинон (МК), е предимно от бактериален произход. К2 се среща главно във ферментирали храни, месо и млечни продукти. К2 може да се произвежда и от човешкия чревен микробиом, въпреки че абсорбцията и транспортът на витамин К2, произведен по този начин, са по-слабо разбрани.
К2 идва предимно от животински продукти, които могат да го синтезират от К1, който консумират, като ядат трева. Тъй като селскостопанските практики са изместили животните от пасища, хранени с трева, към говеда, хранени със зърно, нивата на К2 са намалели.
Витамин К2 е от съществено значение за образуването на кости, тъй като е необходим за активиране на протеини, секретирани от остеобластите. К2 свързва калция с костната матрица и може да инхибира костната резорбция, когато се прилага с витамин D3. Менахинон-7 формата на витамин К2 е доказано особено умела в този процес.
Добавките с витамин К2 са свързани със значително намаляване (приблизително 25%-80%) на риска от фрактури, когато се използват самостоятелно или в комбинация с витамин D3 и калций, както и с поддържане на костната плътност при пациенти с остеопороза. Добавките с витамин К1 показват относително малка полза за тези резултати.
Систематичен преглед на литературата от 2017 г. препоръчва разглеждането на К2 с витамин D3 и калций като допълнително лечение на остеопороза, което е конкурентно на терапията с бифосфонати без токсичност.
Употребата на витамин К2 и сърдечно-съдовата система
К2 активира матричния Gla протеин (MGP), който предотвратява образуването на калциеви отлагания по стените на кръвоносните съдове. Проучванията показват, че адекватният прием на К2 обикновено освобождава калций за по-полезните му роли, докато дефицитът на К2 води до натрупване на калцификати.
Тази проста причинно-следствена връзка е очевидна в проспективното популационно проучване в Ротердам от 2004 г., което включва 4807 индивида без анамнеза за миокарден инфаркт. След проследяване изследователите съобщават, че високият прием на К2 е свързан със значително намаляване на риска от коронарна болест на сърцето, обща смъртност и тежка аортна калцификация в сравнение с тези с най-нисък прием на К2. За разлика от това, приемът на К1 не е показал забележима защитна полза.
Кохортно проучване на над 16 000 жени без сърдечно-съдови заболявания също съобщава за силна корелация между повишения прием на К2 и намалените коронарни събития, но не и за К1.
Добавките с К2 вече са стандартна грижа за остеопороза в Япония и също така привличат внимание в западните култури.
Проучвания, сравняващи относително ниски дози добавки с MK-7 с плацебо при жени в ранна менопауза и постменопауза, дават противоречиви резултати, като първите не показват разлика в костната загуба след 1 година, докато вторите показват по-малък свързан с възрастта спад в костното съдържание и плътност в областта на бедрената шийка и лумбалния отдел на гръбначния стълб след 3 години. Това повдига въпроси относно оптималния диапазон на дозите на K2 за различните популации, продължителността на проследяване, необходима за определяне на ефекта му, и дали добавките могат да осигурят нива на хранителни вещества, толкова адекватни, колкото хранителният прием.
Има няколко съобщения за повишен риск от сърдечно-съдови заболявания при възрастни хора и жени в постменопауза, приемащи калциеви добавки. Тази връзка обаче е поставена под въпрос в други скорошни проучвания и клиничните насоки показват, че всеки риск може да бъде смекчен, ако калциевите добавки се приемат в поносими граници (напр. не над диапазона от 2000-2500 mg/d). Тъй като тази връзка продължава да се изследва, възможната роля на добавките K2 за балансиране на такъв риск заслужава много сериозен клиничен анализ. Някои видове добавки с витамин К2, като например MK-7, са показали, че пречат на антикоагулантната терапия, докато други, като например MK-4, не носят риск от хиперкоагулация дори при относително високи дози. Следователно, осведомеността на лекарите за различните свойства на различните добавки с витамин К2 е от съществено значение при пациенти, приемащи антикоагулантна терапия.