Vitamina D3

Significado bioquímico: A vitamina D participa na manutenção da homeostasia do cálcio e do fósforo, influencia a divisão celular, a espermatogénese, a ovulação, a lactação e a imunogénese.

Deficiência de vitamina D: A deficiência de vitamina D pode ocorrer quando a ingestão habitual, durante um longo período, é inferior à recomendada, quando a exposição à luz solar é limitada, quando os rins não conseguem sintetizar a forma ativa da vitamina D ou quando a absorção pelo tubo digestivo é inadequada. As principais características bioquímicas da deficiência de vitamina D são a hipocalcemia e a hipofosfatemia. A falta desta vitamina é mais comum em pessoas com alergia ao leite e derivados, pelo que o consumo destes produtos é limitado mesmo em quem segue uma dieta vegetariana ou vegan. Nas crianças, a deficiência de vitamina D manifesta-se como raquitismo. Trata-se de uma doença caracterizada pela falha na mineralização do tecido ósseo, levando a deformidades esqueléticas. Para além das deformidades ósseas, o raquitismo pode também provocar atraso no desenvolvimento, cardiomiopatia, crises de hipocalcemia, espasmos tetânicos e anomalias dentárias. O aleitamento materno prolongado sem suplementação de vitamina D3 pode provocar raquitismo nos recém-nascidos. Em adolescentes e adultos, a deficiência de vitamina D pode também levar à osteomalácia, uma condição em que os ossos apresentam uma mineralização incompleta ou defeituosa. Os sintomas da osteomalácia são muito semelhantes aos do raquitismo, ou seja: dores ósseas, crises de hipocalcemia, espasmos tetânicos e alterações dentárias.

O excesso de vitamina D3 pode ser o resultado do uso descontrolado desta vitamina, quando surgem sintomas de toxicidade, como fraqueza, vómitos, diarreia e dor de cabeça. A hipervitaminose a longo prazo leva a distúrbios da função renal e calcificações na pele, pulmões e coração. Numerosos estudos comprovam a relação entre a ingestão de vitamina D3 e uma menor incidência de doenças ósseas (raquitismo, osteoporose), doenças cardiovasculares, depressão, esclerose múltipla, diabetes tipo II, bem como doenças malignas. Estudos laboratoriais e em animais sugerem que a vitamina D pode inibir a carcinogénese e atrasar a progressão tumoral. Além disso, esta vitamina tem efeitos anti-inflamatórios, imunomoduladores e antiangiogénicos.

A vitamina D pode interagir com vários tipos de medicamentos, tais como:
– Orlistato: um medicamento para a perda de peso, pode reduzir a absorção de vitamina D3 proveniente de alimentos e suplementos.
– Estatinas: medicamentos que inibem a síntese de colesterol; como a vitamina D3 é sintetizada a partir do colesterol, estes medicamentos podem reduzir a síntese de vitamina D. Da mesma forma, doses elevadas de vitamina D3 podem reduzir a eficácia da atorvastatina e da sinvastatina.
– Corticosteróides: podem reduzir a absorção de cálcio e interferir com o metabolismo da vitamina D3.
– Diuréticos tiazídicos: reduzem a excreção de cálcio pela urina. A combinação destes medicamentos com a vitamina D3 pode levar a hipercalcemia, especialmente em idosos e pessoas com insuficiência renal.